Il presente articolo riporta le informazioni contenute nel foglietto illustrativo ufficiale dell’AIFA, per tutte le formulazioni disponibili in Italia.

L’Amaro Medicinale Giuliani è un medicinale a base di piante officinali prodotto da Giuliani S.p.A., disponibile senza obbligo di ricetta medica (OTC). Contiene quattro principi attivi di origine vegetale: Rabarbaro estratto molle, Cascara estratto secco, Genziana estratto molle e Boldo estratto molle. Grazie alla sinergia di questi estratti, il medicinale svolge un’azione digestiva e appetizzante e, in virtù della Cascara, esercita anche un’azione lassativa stimolante.

 

L’Amaro Medicinale Giuliani è indicato in adulti e bambini al di sopra dei 10 anni d’età nei seguenti casi:

• Difficoltà digestive, come il senso di pesantezza allo stomaco e la sonnolenza dopo i pasti;
• Mancanza di appetito (inappetenza);
• Trattamento di breve durata della stitichezza occasionale.

In caso di utilizzo come lassativo, il medico deve essere consultato se i sintomi non migliorano entro 7 giorni dall’inizio del trattamento. Per i disturbi digestivi è invece opportuno rivolgersi al medico se non si notano miglioramenti o se i sintomi peggiorano nel corso del periodo di trattamento concordato.

L’Amaro Medicinale Giuliani è commercializzato in Italia in due formulazioni ufficialmente registrate presso l’AIFA, entrambe nella forma farmaceutica di soluzione orale. Le due formulazioni esprimono la medesima quantità di principi attivi per singola somministrazione da 20 ml e differiscono unicamente nel tipo di confezione.

AMARO MEDICINALE GIULIANI 3,77 mg/ml + 1,28 mg/ml + 1,18 mg/ml + 1,06 mg/ml soluzione orale

I principi attivi per ogni ml di soluzione sono:

• Rabarbaro estratto molle: 3,77 mg/ml;
• Cascara estratto secco: 1,28 mg/ml;
• Genziana estratto molle: 1,18 mg/ml;
• Boldo estratto molle: 1,06 mg/ml.

Disponibile in flaconi di vetro ambrato da 200 g, 400 g, 450 g, 500 g e 750 g, chiusi con capsula a vite antimanomissione (pilfer-proof) dotata di sottotappo in plastica. Ogni confezione include un bicchiere dosatore da 20 ml.

AMARO MEDICINALE GIULIANI 71,2 mg + 24,2 mg + 22,2 mg + 20 mg soluzione orale

I principi attivi per ciascun flaconcino monodose da 20 ml sono:

• Rabarbaro estratto molle: 71,2 mg;
• Cascara estratto secco: 24,2 mg;
• Genziana estratto molle: 22,2 mg;
• Boldo estratto molle: 20 mg.

Disponibile in confezioni da 6 flaconcini monodose da 20 g di vetro ambrato, ciascuno chiuso con ghiera di alluminio. Questa formulazione è particolarmente pratica per l’uso fuori casa, in quanto ogni flaconcino corrisponde a un’unica somministrazione.

 

Eccipienti comuni a entrambe le formulazioni: aromi naturali, glicerina, caramello, sodio bicarbonato, esteri dell’acido p-idrossibenzoico sale sodico (paraidrossibenzoati), alcool etilico, essenze, saccarosio, acqua.

L’Amaro Medicinale Giuliani può essere assunto puro oppure diluito in acqua. In entrambi i casi è importante bere un bicchiere abbondante di acqua durante la somministrazione, poiché una dieta ricca di liquidi favorisce l’efficacia del medicinale.

Le dosi variano in base all’indicazione terapeutica:

• Per favorire la digestione e stimolare la funzione biliare: un bicchierino da 20 ml (oppure 1 flaconcino monodose) dopo i due pasti principali;
• Per stimolare l’appetito: un bicchierino da 20 ml (oppure 1 flaconcino monodose) prima dei due pasti principali;
• Come lassativo: 1-2 bicchierini da 20-40 ml (oppure 1-2 flaconcini monodose), preferibilmente la sera prima di coricarsi. I lassativi devono essere usati il meno frequentemente possibile e per non più di 7 giorni consecutivi.

L’uso dell’Amaro Medicinale Giuliani nei bambini di età superiore ai 10 anni prevede il dimezzamento delle dosi previste per gli adulti e la diluizione in acqua. È consigliabile iniziare con le dosi minime e, solo se necessario, aumentarle gradualmente senza mai superare il dosaggio massimo indicato. Il prodotto è controindicato nei bambini al di sotto dei 10 anni d’età.

L’abuso di lassativi — intendendo un uso frequente, prolungato o a dosi eccessive — può causare diarrea persistente con conseguente perdita di acqua e sali minerali essenziali, in particolare potassio. Nei casi più gravi è possibile l’insorgenza di disidratazione o ipopotassiemia, che può determinare disfunzioni cardiache e neuromuscolari, specialmente in caso di contemporaneo trattamento con glicosidi cardiaci, diuretici o corticosteroidi. L’uso prolungato di lassativi stimolanti può inoltre causare dipendenza e atonia intestinale (perdita delle normali funzioni intestinali). Prima di ricorrere a un lassativo è sempre opportuno considerare un’alimentazione ricca di acqua e fibre (crusca, verdure e frutta).

Non assumere l’Amaro Medicinale Giuliani nei seguenti casi:

• Allergia accertata a uno o più principi attivi (rabarbaro, cascara, genziana, boldo) o a qualsiasi altro componente del medicinale;
• Dolore addominale acuto di origine sconosciuta;
• Presenza di nausea o vomito;
• Ostruzione o stenosi intestinale (restringimento o blocco dell’intestino);
• Sanguinamento rettale di origine sconosciuta;
• Grave stato di disidratazione.

 

Consultare il medico o il farmacista prima di usare l’Amaro Medicinale Giuliani nei seguenti casi:

• Pazienti anziani o in condizioni generali di salute precarie;
• Stato di gravidanza, sospetta gravidanza o allattamento al seno;
• Bambini di età inferiore ai 10 anni (uso controindicato);
• Episodi di stitichezza che si ripresentano ripetutamente nel tempo (richiede valutazione medica).

Non esistono studi adeguati e ben controllati sull’uso dell’Amaro Medicinale Giuliani in gravidanza o durante l’allattamento. Il medicinale deve essere usato solo in caso di stretta necessità e sotto il diretto controllo del medico, che valuterà attentamente il beneficio atteso per la madre rispetto al possibile rischio per il feto o per il lattante.

L’Amaro Medicinale Giuliani non altera o altera in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari.

Informare sempre il medico o il farmacista di tutti i medicinali che si stanno assumendo, compresi quelli senza obbligo di ricetta, i prodotti a base di erbe e gli integratori alimentari.

I lassativi, compreso l’Amaro Medicinale Giuliani, possono ridurre il tempo di permanenza nell’intestino dei farmaci assunti per via orale e quindi ridurne l’assorbimento. Per questo motivo è importante rispettare i seguenti intervalli di tempo:

• Con altri medicinali orali: attendere almeno 2 ore dopo l’assunzione di un altro farmaco prima di assumere l’Amaro Medicinale Giuliani;
• Con latte o antiacidi: queste sostanze possono modificare l’efficacia del medicinale; attendere almeno 1 ora prima di assumere l’Amaro Medicinale Giuliani.

Come tutti i medicinali può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Il rispetto delle istruzioni contenute nel foglietto illustrativo riduce il rischio di effetti collaterali.

 

Occasionalmente, a seguito dell’utilizzo dell’Amaro Medicinale Giuliani, possono manifestarsi i seguenti effetti indesiderati:

• Dolori crampiformi isolati o coliche addominali, più frequenti nei casi di stitichezza grave.

L’abuso prolungato del medicinale può inoltre provocare perdita di liquidi ed elettroliti, con possibile comparsa di aritmie cardiache e disfunzioni neuromuscolari, specialmente in caso di contemporaneo trattamento con glicosidi cardiaci, diuretici o corticosteroidi. Le eventuali perdite di liquidi ed elettroliti devono essere prontamente rimpiazzate.

 

In caso di comparsa di uno qualsiasi di questi effetti indesiderati, contattare immediatamente il medico. Gli effetti indesiderati possono essere segnalati anche tramite il sistema nazionale di farmacovigilanza.

Conservare il medicinale fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non usare il medicinale dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

• Durata a confezionamento integro: 24 mesi.
• Durata dopo la prima apertura del flacone: 18 mesi.
• Condizioni di conservazione: nessuna precauzione particolare è richiesta.

Non gettare i medicinali nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come smaltire i medicinali non più utilizzati: questo contribuisce a proteggere l’ambiente.

 

È un medicinale a base di erbe utilizzato per alleviare le difficoltà digestive (pesantezza di stomaco, sonnolenza dopo i pasti), per stimolare l’appetito e, grazie alla cascara, per trattare la stitichezza occasionale di breve durata. È indicato negli adulti e nei bambini sopra i 10 anni.

Non devono assumerlo le persone allergiche ai suoi componenti, chi ha dolore addominale acuto, nausea o vomito di origine sconosciuta, ostruzione intestinale, sanguinamento rettale non diagnosticato o grave disidratazione. È controindicato nei bambini al di sotto dei 10 anni.

Come lassativo, si assumono 1-2 bicchierini da 20-40 ml (o 1-2 flaconcini monodose) preferibilmente la sera prima di coricarsi, bevendo abbondante acqua. Il trattamento non deve superare i 7 giorni consecutivi. I bambini tra 10 e 18 anni devono assumere metà della dose, sempre diluita in acqua.

L’uso in gravidanza e durante l’allattamento è sconsigliato in assenza di necessità clinica documentata. Deve essere assunto solo sotto il diretto controllo del medico, che valuterà attentamente il rapporto rischio-beneficio per la madre e per il bambino.

Gli effetti indesiderati più comuni sono dolori crampiformi o coliche addominali, specialmente in caso di stitichezza grave. L’uso prolungato o eccessivo può causare perdita di liquidi e sali minerali, con possibili conseguenze sul sistema cardiaco e neuromuscolare. Se si manifestano effetti indesiderati gravi, è necessario rivolgersi subito al medico.