Il presente articolo è una rielaborazione a scopo informativo del foglietto illustrativo ufficiale AIFA, aggiornato al 04/01/2020, per tutte le formulazioni disponibili in Italia.

Citrosil è un medicinale antisettico e disinfettante da banco (OTC), il cui principio attivo è il benzalconio cloruro. Appartiene alla categoria dei composti ammonici quaternari, molecole note per la loro spiccata azione battericida nei confronti di batteri Gram-positivi e Gram-negativi.

Il meccanismo d’azione del benzalconio cloruro consiste nell’alterare la membrana cellulare dei microrganismi: la molecola si intercala nella struttura lipidica della membrana batterica, determinando la perdita di enzimi, coenzimi e ioni intracellulari fino alla morte del microrganismo. Citrosil è attivo anche su un ampio numero di specie fungine, tra cui Candida, Saccharomyces e Tricophyton.

Indicazione terapeutica principale: Citrosil è indicato per la disinfezione e la pulizia della cute anche lesa, come ferite superficiali, escoriazioni e abrasioni. Viene utilizzato sia su cute integra sia su lesioni superficiali già presenti. Si tratta di un farmaco di automedicazione, acquistabile senza ricetta medica.

È importante precisare che Citrosil è indicato esclusivamente per uso esterno. Non deve essere usato per disinfettare le mucose né come trattamento prolungato. Se i sintomi non migliorano dopo un breve periodo di utilizzo, è necessario consultare il medico.

Citrosil è disponibile in tre formulazioni, tutte a base di benzalconio cloruro 0,175%, che si distinguono per la forma farmaceutica e le modalità di applicazione. La scelta tra le diverse formulazioni dipende dal tipo di utilizzo e dalla preferenza del paziente. In caso di follicolite o altre piccole infezioni cutanee superficiali, Citrosil può essere impiegato come primo intervento di disinfezione.

È la formulazione classica di Citrosil, disponibile in flaconi da 30, 60, 100, 200 e 1000 ml. La soluzione è pronta all’uso e deve essere utilizzata pura, senza diluizione. Si presenta come un liquido dal caratteristico colore verde-azzurro con profumo di limone e timo. Può essere usata sia su cute integra — frizionando l’area interessata con una garza imbevuta — sia su lesioni superficiali, applicando impacchi con garza sterile.

Lo spray cutaneo è disponibile in flacone da 100 ml. Questa formulazione consente un’applicazione rapida e uniforme sulla cute, senza necessità di garze. È particolarmente indicata per trattare aree difficilmente raggiungibili o quando si desidera evitare il contatto diretto con la zona lesa. L’utilizzo prevede la nebulizzazione diretta sulla parte da trattare, 2-3 volte al giorno.

Le garze impregnate sono disponibili in astucci da 8, 30, 50, 70 e 100 garze, ciascuna contenente 3 ml di soluzione cutanea in bustine monodose. Questa formulazione è ideale per l’utilizzo fuori casa o per la trousse del pronto soccorso domestico. Ogni garza è sterile e pronta all’uso: è sufficiente aprire la bustina e applicare la garza impregnata sulla parte da disinfettare, 2-3 volte al giorno. È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Prima di utilizzare Citrosil è fondamentale conoscere le situazioni in cui il medicinale non deve essere impiegato. Le controindicazioni indicate nel foglietto illustrativo ufficiale sono:

• Ipersensibilità o allergia al benzalconio cloruro o a uno qualsiasi degli altri componenti del medicinale (limone essenza, timo essenza, alcool etilico, polisorbato 20, tetrasodio edetato, giallo chinolina E 104, blu patent E 131, acido cloridrico, acqua depurata);
• Bambini di età inferiore a 1 anno: Citrosil non deve essere somministrato nei neonati e nei lattanti al di sotto dei 12 mesi di età.

Se si è già avuta una reazione allergica al benzalconio cloruro in passato, è necessario evitare completamente l’utilizzo di Citrosil e consultare il medico per valutare alternative terapeutiche adeguate.

Prima di utilizzare Citrosil è opportuno leggere attentamente le seguenti avvertenze e discuterle con il medico o il farmacista in caso di dubbi:

• Evitare il contatto con occhi, cervello, meningi e orecchio medio. In caso di contatto accidentale con gli occhi, sciacquare abbondantemente con acqua e consultare immediatamente un medico;
• Ingestione e inalazione accidentale: possono avere conseguenze gravi, talvolta fatali. In caso di ingestione accidentale, specialmente da parte di bambini, contattare immediatamente il Pronto Soccorso o il Centro Antiveleni;
• Evitare l’esposizione ai raggi ultravioletti (luce solare diretta o sorgenti artificiali di UV) dopo l’applicazione del prodotto, poiché il benzalconio cloruro può esercitare un effetto fotosensibilizzante. Il rischio di eritema solare nella zona trattata aumenta in presenza di esposizione solare;
• Solo per uso esterno: il prodotto non deve essere ingerito né inalato intenzionalmente;
• Non utilizzare per trattamenti prolungati: l’uso topico prolungato può dare origine a fenomeni di sensibilizzazione cutanea. Se entro un breve periodo non si osservano risultati apprezzabili, sospendere il trattamento e consultare il medico;
• Non usare per la disinfezione delle mucose (mucosa orale, nasale, vaginale, ecc.);
• Bambini e adolescenti: Citrosil può essere usato nei bambini di età superiore a 1 anno sotto supervisione adulta, evitando che il prodotto raggiunga occhi, naso o bocca.

 

Gravidanza e allattamento: in gravidanza, Citrosil deve essere utilizzato solo in caso di effettiva necessità e sempre su indicazione medica. Durante il periodo di allattamento al seno, è necessario evitare l’applicazione del prodotto sul seno e sull’areola mammaria per prevenire la possibile ingestione da parte del lattante. Consultare sempre il medico o il farmacista prima dell’uso.

Guida di veicoli e uso di macchinari: Citrosil non altera la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

Citrosil può interagire con alcune sostanze e altri medicinali ad uso topico. È importante informare il medico o il farmacista di tutti i prodotti che si stanno utilizzando, compresi quelli da banco e quelli a uso esterno.

L’avvertenza principale riguarda l’uso contemporaneo di altri antisettici e detergenti: il foglietto illustrativo raccomanda esplicitamente di evitare l’associazione di Citrosil con altri prodotti antisettici o detergenti applicati sulla stessa area cutanea. Il benzalconio cloruro è chimicamente incompatibile con saponi, tensioattivi anionici e perossido di idrogeno (acqua ossigenata): l’associazione può ridurre l’efficacia del trattamento o aumentare il rischio di irritazione locale.

Poiché Citrosil è a uso esclusivamente topico e il suo assorbimento sistemico è trascurabile nelle condizioni normali d’impiego, le interazioni farmacologiche sistemiche con medicinali assunti per via orale o parenterale sono considerate improbabili. In caso di trattamenti cutanei multipli (es. creme, pomate antibiotiche), informare sempre il farmacista o il medico curante.

Deve essere usato sempre seguendo le indicazioni riportate nel foglietto illustrativo o quelle fornite dal medico o dal farmacista. Di seguito sono riportate le modalità d’uso per ciascuna formulazione.

La soluzione è pronta all’uso e non richiede diluizione. Le modalità di applicazione variano in base alle condizioni della cute:

• Cute integra: frizionare l’area interessata con una garza imbevuta di soluzione;
• Lesioni superficiali (escoriazioni, abrasioni, ferite): applicare il prodotto con impacco di garza sterile imbevuta di soluzione, mantenendo il contatto per il tempo necessario alla disinfezione.

Nebulizzare direttamente sulla parte cutanea da trattare, mantenendo il flacone a una distanza di circa 10-15 cm dalla superficie cutanea per garantire una distribuzione uniforme del prodotto. Non inalare lo spray.

Aprire la bustina monodose, estrarre la garza impregnata e applicarla direttamente sulla parte da disinfettare, tamponando delicatamente. Ogni garza è monouso e deve essere smaltita dopo l’utilizzo.

Per tutte le formulazioni, la dose raccomandata è di 2-3 applicazioni al giorno. Non superare le dosi consigliate. In caso di acne o di lesioni cutanee trattate con Citrosil, è opportuno concordare con il medico la durata più appropriata del trattamento, evitando comunque un utilizzo prolungato.

In caso di dimenticanza: non usare una dose doppia per compensare la dose dimenticata. Riprendere normalmente con la dose successiva.

In caso di sovradosaggio topico: alle normali condizioni d’uso non sono stati riportati danni da sovradosaggio. In caso di ingestione accidentale possono comparire nausea e vomito. L’ingestione di grandi quantità può provocare conseguenze gravi: problemi respiratori con possibile cianosi, depressione del sistema nervoso centrale, abbassamento della pressione arteriosa e, nei casi più severi, coma. In caso di ingestione accidentale contattare immediatamente il 118 o il Centro Antiveleni.

Come tutti i medicinalil può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Gli effetti indesiderati noti derivano principalmente da segnalazioni spontanee e, pertanto, non è sempre possibile stabilirne la frequenza con precisione.

L’effetto indesiderato più comune è la comparsa di intolleranza locale, che può manifestarsi come bruciore o irritazione nella zona di applicazione. In genere questo effetto è lieve, transitorio e non richiede la modifica o l’interruzione del trattamento. Il rispetto delle istruzioni d’uso e della dose raccomandata riduce significativamente il rischio di questi effetti.

In rari casi, un uso prolungato o in soggetti predisposti può dar luogo a fenomeni di sensibilizzazione cutanea, che si manifestano con arrossamento, prurito o gonfiore nella zona trattata. In questa evenienza è necessario sospendere immediatamente il trattamento e consultare il medico. La dermatite seborroica preesistente o altre condizioni cutanee croniche possono rendere la cute più suscettibile a reazioni da sensibilizzazione.

 

In caso di comparsa di uno qualsiasi di questi effetti indesiderati, contattare immediatamente il medico. Gli effetti indesiderati possono essere segnalati anche tramite il sistema nazionale di farmacovigilanza.

Per garantire la piena efficacia e la sicurezza del medicinale, è necessario seguire le indicazioni di conservazione riportate in etichetta:

• Conservare Citrosil fuori dalla vista e dalla portata dei bambini;
• Non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza (SCAD) riportata sulla confezione. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese indicato;
• Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce e dal calore. Evitare l’esposizione diretta ai raggi solari e temperature elevate;
• La soluzione cutanea si conserva per 2 mesi dopo la prima apertura. Le garze impregnate in bustina monodose hanno una shelf-life di 5 anni; una volta aperta la bustina, la garza deve essere utilizzata immediatamente;
• Non gettare il medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come smaltire i medicinali non più utilizzati, nel rispetto dell’ambiente.

 

È un antisettico e disinfettante cutaneo il cui principio attivo è il benzalconio cloruro (0,175%). È indicato per la disinfezione e la pulizia della cute anche lesa: ferite superficiali, escoriazioni e abrasioni. Agisce alterando la membrana cellulare dei batteri Gram-positivi, Gram-negativi e di numerose specie fungine, esercitando un’azione battericida. È un medicinale da banco (OTC), acquistabile senza ricetta medica.

In gravidanza Citrosil può essere utilizzato solo in caso di effettiva necessità e sempre su consiglio del medico o del farmacista. Durante l’allattamento al seno è necessario evitare di applicare il prodotto sul seno o sul capezzolo, per prevenire il rischio di ingestione da parte del lattante. In entrambi i casi è raccomandata la consulenza medica prima dell’utilizzo.

Non deve essere somministrato ai bambini di età inferiore a 1 anno. Nei bambini al di sopra di questa età può essere utilizzato sotto supervisione adulta, prestando attenzione a evitare il contatto del prodotto con occhi, naso e bocca. In caso di dubbi sull’utilizzo nei bambini piccoli, è opportuno consultare il pediatra.

L’effetto collaterale più comune è una lieve intolleranza locale, che si manifesta con bruciore o irritazione nella zona di applicazione. Si tratta di un effetto generalmente transitorio che non richiede l’interruzione del trattamento. In rari casi, soprattutto con un uso prolungato, possono comparire fenomeni di sensibilizzazione cutanea (prurito, arrossamento, gonfiore): in questo caso è necessario sospendere il prodotto e consultare il medico.

Le tre formulazioni contengono la stessa concentrazione di principio attivo (benzalconio cloruro 0,175%) e hanno la stessa indicazione terapeutica. Si differenziano per la modalità di applicazione: la soluzione cutanea si applica con garza imbevuta, lo spray si nebulizza direttamente sulla cute per un’applicazione più rapida, mentre le garze impregnate sono monodose e particolarmente comode per l’uso fuori casa o in viaggio. La scelta dipende dalla preferenza personale e dal contesto d’uso.

No. è indicato esclusivamente per uso esterno sulla cute e non deve essere utilizzato per la disinfezione delle mucose (bocca, naso, gola, zone intime). Per la disinfezione delle mucose esistono prodotti specifici formulati a tale scopo; è opportuno rivolgersi al farmacista o al medico per la scelta del prodotto più adatto.