Locoidon è un medicinale corticosteroide topico a base di idrocortisone 17-butirrato, principio attivo appartenente alla classe dei corticosteroidi moderatamente attivi (gruppo II). Disponibile in cinque formulazioni per uso cutaneo, è indicato per il trattamento delle dermopatie infiammatorie, allergiche ed eczematose negli adulti e nei bambini dai due anni in su. Questo articolo è una rielaborazione informativa del foglietto illustrativo ufficiale AIFA, aggiornato al 27 aprile 2022, per tutte le formulazioni disponibili in Italia.

Locoidon è un medicinale per uso topico il cui principio attivo, l’idrocortisone 17-butirrato, agisce riducendo i sintomi dell’infiammazione cutanea come prurito, arrossamento e desquamazione. Appartiene alla classe dei corticosteroidi moderatamente attivi per uso locale ed esercita un’azione antinfiammatoria, antipruriginosa e vasocostritrice sulla cute.

Locoidon è indicato negli adulti e nei bambini al di sopra dei due anni di età per il trattamento locale delle seguenti condizioni:

• malattie della pelle non dovute ad infezioni, ma ad infiammazione o allergia (acute, subacute o croniche);
• eczemi nelle varie forme: atopico, cronico, allergico, da contatto, infantile, dermatite seborroica, disidrosi, ecc.;
• psoriasi (infiammazione cronica della pelle, non infettiva);
• lichen planus (malattia che si manifesta con lesioni della pelle e delle mucose);
• neurodermatite (malattia della pelle caratterizzata da prurito cronico o desquamazione);
• disidrosi e dermatite erpetiforme (malattia non infettiva con comparsa di vescicole sulla pelle);
• intertrigini (irritazione della pelle causata dal continuo sfregamento tra due superfici cutanee);
• eritema solare e dermatite da radiazioni;
• prurito ano-genitale non dovuto ad infezioni.

Locoidon è disponibile in cinque formulazioni, tutte alla concentrazione dello 0,1% di idrocortisone 17-butirrato. La scelta della formulazione più adatta dipende dalla natura e dalla fase della malattia cutanea, nonché dalla zona corporea da trattare. Tutte le confezioni sono da 30 g (tubi) o 30 ml (flaconi) e sono prodotte da Temmler Italia S.r.l.

L’unguento (tubo da 30 g) ha una base grassa e anidra. È particolarmente indicato nelle forme croniche in cui si presenta pelle secca con marcata tendenza alla desquamazione, incluse le condizioni di xerosi cutanea. La sua consistenza garantisce una prolungata aderenza alla cute.

La crema (tubo da 30 g) presenta un equilibrato rapporto tra fase grassa e fase acquosa, il che le conferisce proprietà emollienti e rinfrescanti. È indicata in tutte le dermopatie acute, subacute e croniche in cui è appropriato il trattamento con corticosteroidi ad uso locale. Contiene alcool cetilstearilico (può causare reazioni cutanee localizzate) e paraidrossibenzoati (possono causare reazioni allergiche anche ritardate). Non deve essere refrigerata.

La crema idrofila (tubo da 30 g) ha un elevato contenuto in acqua ed è particolarmente indicata nelle forme acute o subacute con marcata componente essudativa (formazione di liquido). La sua base idrofila la rende ideale per lesioni umide e trasudanti. Contiene alcool cetilstearilico e paraidrossibenzoati. Non deve essere refrigerata.

L’emulsione cutanea (flacone da 30 ml) è una formulazione fluida composta per circa l’85% da acqua e per il 15% da sostanze grasse. Per le sue caratteristiche di aderenza è indicata per le aree cutanee coperte da peli. Non lasciando residui grassi sulla pelle ed in virtù della sua ottima spalmabilità, è adatta anche al trattamento di zone scoperte come il viso, le mani e le aree estese. Il suo effetto lenitivo la rende particolarmente adatta al trattamento delle forme acute umide. Contiene alcool cetilstearilico, paraidrossibenzoati e butilidrossitoluene E321 (può causare irritazione agli occhi e alle mucose).

La soluzione cutanea (flacone da 30 ml) ha un veicolo idroalcolico ed è specificatamente indicata per l’applicazione sul cuoio capelluto e su zone della pelle coperte da peli. Grazie alla sua formulazione liquida, penetra facilmente anche nelle zone di più difficile accesso, risultando la scelta ottimale per il trattamento del cuoio capelluto.

Non usare Locoidon nei seguenti casi:

• allergia all’idrocortisone 17-butirrato o a uno qualsiasi degli altri componenti del medicinale;
• infezioni della pelle causate da batteri, funghi, lieviti o parassiti;
• lesioni ulcerose della pelle;
• acne volgare;
• rosacea (arrossamento e infiammazione del viso);
• dermatite periorale (infiammazione della pelle che circonda la bocca);
• zona cutanea da trattare affetta da tubercolosi;
• infezioni virali (herpes, vaiolo, varicella, ecc.);
• bambini di età inferiore ai due anni con dermatite da pannolino.

Precauzioni generali: rivolgersi al medico in caso di visione offuscata o altri disturbi visivi durante il trattamento. Non applicare Locoidon sugli occhi né sulle palpebre. Usare con cautela sul viso e sui genitali. Lavare le mani dopo ogni applicazione, salvo il caso in cui si stia trattando le mani stesse. Un aumento del rischio di effetti indesiderati si verifica in caso di trattamento di aree intertriginose, zone estese, uso di medicazioni occlusive, somministrazione frequente o trattamento prolungato. L’interruzione brusca del trattamento può causare una riacutizzazione intensa della patologia di base.

L’applicazione di un bendaggio occlusivo durante il trattamento con Locoidon non è consigliata. In particolare occorre tenere presente che:

• è controindicata in caso di dermatite atopica;
• può favorire infezioni secondarie batteriche o fungine;
• in caso di trattamento di ampie superfici corporee sotto bendaggio occlusivo prolungato può causare alterazioni ormonali e disturbi della temperatura corporea, inclusi episodi di colpo di calore;
• le pellicole di plastica possono essere infiammabili e provocare fenomeni allergici.

I bambini possono essere più sensibili agli effetti indesiderati dei corticosteroidi topici rispetto agli adulti, in quanto predisposti a un maggiore assorbimento del medicinale. Possono andare incontro a:

• sindrome di Cushing (volto a luna piena, aumento di peso corporeo, ritenzione di liquidi, ridotta tolleranza agli zuccheri con aumento del rischio di diabete, gonfiore alle gambe, mal di testa);
• ritardo della crescita (altezza e peso);
• ipertensione endocranica (aumento della pressione del sangue intorno al cervello).

È necessaria particolare cautela nelle dermatiti infantili, compresa l’eruzione nell’area del pannolino. I cicli di trattamento nei bambini non devono superare i 7 giorni e si deve evitare l’applicazione di grandi quantità e l’uso sotto bendaggi occlusivi.

In caso di gravidanza, sospetta gravidanza o pianificazione di una gravidanza, consultare il medico prima di usare Locoidon. Il medicinale deve essere utilizzato solo in caso di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico. Durante l’allattamento è possibile usarlo sotto controllo medico, evitando l’applicazione diretta sul seno. L’assorbimento sistemico di Locoidon applicato per via topica è trascurabile e non si prevede che possa influenzare la fertilità.

Locoidon non altera o altera in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.

Informare sempre il medico o il farmacista di tutti i medicinali in uso, compresi i farmaci senza ricetta e i prodotti erboristici. In particolare, Locoidon è incompatibile con i seguenti medicinali:

• medicinali a base di ossido di zinco, catrame minerale e calamina (usati per disturbi della pelle);
• acido salicilico (antinfiammatorio non steroideo);
• detergenti a base di carbonato o bicarbonato.

Non sono state segnalate interazioni farmacologiche sistemiche rilevanti, in quanto l’assorbimento transcutaneo dell’idrocortisone 17-butirrato, a dosaggi terapeutici e su zone limitate, è trascurabile.

Seguire sempre le istruzioni del medico o del farmacista. In caso di dubbi, consultare sempre il proprio medico o farmacista di fiducia.

Negli adulti si applica la formulazione prescritta 1-2 volte al giorno sulla zona interessata, massaggiando delicatamente fino ad assorbimento. Nei pazienti anziani non sono necessarie precauzioni specifiche né aggiustamenti del dosaggio.

La dose e la frequenza di applicazione nei bambini vengono stabilite dal medico. Nei bambini si deve evitare l’applicazione di grandi quantità, l’uso sotto bendaggi occlusivi e i trattamenti prolungati: i cicli di trattamento non devono superare i 7 giorni. Locoidon non deve essere usato nei bambini di età inferiore ai due anni con irritazione da pannolino.

Applicare il medicinale su zone limitate del corpo. Stendere uno strato sottile sulla zona interessata massaggiando delicatamente. Talora, su indicazione del medico, può essere necessario l’impiego di un bendaggio occlusivo con foglio impermeabile di plastica trasparente, da mantenere per un massimo di 3 giorni a seconda della natura e della gravità della lesione.

L’uso eccessivo e prolungato di Locoidon può causare alterazioni ormonali con:

• sindrome di Cushing (volto a luna piena, aumento di peso, ritenzione di liquidi, diabete);
• astenia (stanchezza generalizzata);
• ipertensione arteriosa;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• ipopotassemia (carenza di potassio nel sangue);
• alcalosi metabolica (accumulo di bicarbonato nel sangue).

In caso di sovradosaggio, consultare immediatamente un medico o recarsi al pronto soccorso più vicino. Potrebbe manifestarsi una riduzione della funzionalità della ghiandola surrenale. In caso di dose dimenticata, non usare una dose doppia per compensare.

Come tutti i medicinali, Locoidon può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. In caso di comparsa di alterazioni ormonali o fenomeni allergici, il medico interromperà il trattamento con Locoidon. In caso di utilizzo di bendaggio occlusivo e/o trattamenti di ampie superfici corporee e/o trattamenti prolungati possono verificarsi effetti indesiderati generalizzati (aumento della pressione del sangue, riduzione dei livelli di potassio nel sangue, aumento degli zuccheri nel sangue, gonfiore alle gambe).

A livello locale possono manifestarsi:

• senso di bruciore e irritazione nel sito di applicazione;
• secchezza della pelle;
• follicolite (infezioni superficiali del follicolo pilifero);
• ipertricosi (aumento della peluria);
• ipopigmentazione (comparsa di zone più chiare della pelle).

Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000):

• atrofia cutanea, spesso non reversibile, con assottigliamento dell’epidermide;
• dermatite ed eczema, compresa dermatite da contatto;
• telangectasia (dilatazione permanente dei capillari, alla base della couperose);
• porpora (presenza di chiazze rosse sulla pelle);
• strie epidermiche (strie rosse sulla pelle, simili alle smagliature);
• acne;
• dermatite periorale (infiammazione della pelle intorno alla bocca);
• depigmentazione della cute (scolorimento della cute);
• effetto rimbalzo (ricomparsa dei sintomi alla sospensione del farmaco).

Molto rari (possono interessare fino a 1 persona su 10.000):

• inibizione della ghiandola surrenale (riduzione della produzione di alcuni tipi di ormoni).

Frequenza non nota (non può essere stabilita sulla base dei dati disponibili):

• infezioni della pelle;
• ipersensibilità;
• prurito, eritema, rash;
• dolore nel sito di applicazione;
• visione offuscata.

In caso di comparsa di uno qualsiasi di questi effetti indesiderati, contattare immediatamente il medico. Gli effetti indesiderati possono essere segnalati anche tramite il sistema nazionale di farmacovigilanza.

Conservare Locoidon fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, a temperatura inferiore a 25°C. La crema e la crema idrofila non devono essere refrigerate.

Non usare il medicinale dopo la data di scadenza riportata sulla confezione dopo la voce “SCAD”: la data si riferisce all’ultimo giorno del mese indicato. Non smaltire i medicinali nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici; rivolgersi al farmacista per lo smaltimento corretto dei farmaci inutilizzati, contribuendo così alla protezione dell’ambiente.

Locoidon è un corticosteroide topico a base di idrocortisone 17-butirrato indicato nel trattamento di eczema (atopico, cronico, da contatto, seborroico, ecc.), psoriasi, lichen planus, neurodermatite, dermatite erpetiforme, intertrigini, eritema solare, dermatite da radiazioni e prurito ano-genitale non infettivo. È disponibile in cinque formulazioni per uso cutaneo.

Le cinque formulazioni di Locoidon sono studiate per condizioni cliniche diverse: l’unguento è preferibile nelle forme croniche con pelle secca e desquamante; la crema è adatta a tutte le forme; la crema idrofila è indicata nelle forme acute essudative; l’emulsione cutanea è ideale per le zone con peli e per il viso; la soluzione cutanea è dedicata al cuoio capelluto e alle aree pelose.

Locoidon è indicato nei bambini a partire dai 2 anni di età. I cicli di trattamento non devono superare i 7 giorni; si devono evitare grandi quantità e bendaggi occlusivi. Nei bambini sotto i due anni con irritazione da pannolino il medicinale è controindicato. I bambini sono più sensibili agli effetti sistemici dei corticosteroidi topici, come la sindrome di Cushing e il ritardo della crescita.

Locoidon deve essere usato in gravidanza solo in caso di effettiva necessità e sotto diretto controllo medico. Durante l’allattamento è generalmente possibile usarlo, evitando l’applicazione diretta sul seno. In entrambi i casi è indispensabile il parere del medico prima dell’utilizzo.

Locoidon si applica 1-2 volte al giorno stendendo uno strato sottile sulla zona cutanea interessata e massaggiando delicatamente. Va usato su zone limitate del corpo e per la durata indicata dal medico. Dopo ogni applicazione è necessario lavare le mani, a meno che non si stia trattando le mani stesse.

Gli effetti indesiderati più comuni di Locoidon a livello locale includono bruciore, irritazione, secchezza della pelle, follicolite e ipopigmentazione. Tra gli effetti rari vi sono atrofia cutanea, telangectasia, strie epidermiche e acne. Con l’uso prolungato su aree estese o sotto bendaggio occlusivo possono verificarsi effetti sistemici come alterazioni ormonali e soppressione della ghiandola surrenale.

Locoidon può essere usato sul viso con cautela e su indicazione medica. L’emulsione cutanea è la formulazione più adatta grazie alla sua leggerezza e all’assenza di residui grassi. Sono controindicati l’uso in caso di rosacea e dermatite periorale, e l’applicazione sulle palpebre o sugli occhi è assolutamente vietata.