Reomax è un medicinale diuretico a base di acido etacrinico, utilizzato per favorire l’eliminazione dei liquidi in eccesso nell’organismo in caso di edemi di origine cardiaca, renale o epatica. Appartiene alla categoria dei diuretici dell’ansa ed è indicato anche nel trattamento dell’edema polmonare acuto nella formulazione iniettabile. Il titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio è Bioindustria Laboratorio Italiano Medicinali S.p.A. Le informazioni riportate in questo articolo si basano sui dati del foglietto illustrativo ufficiale AIFA, aggiornato al 26/11/2025, per tutte le formulazioni disponibili in Italia.

Reomax contiene il principio attivo acido etacrinico, che appartiene al gruppo dei medicinali chiamati diuretici dell’ansa, utilizzati per favorire l’eliminazione dei liquidi in eccesso attraverso le urine. Il farmaco agisce a livello renale inibendo il riassorbimento di sodio, potassio e cloro nel tratto ascendente dell’ansa di Henle, determinando così un aumento della secrezione urinaria.

Reomax è indicato per ridurre l’accumulo di liquidi e sali minerali nell’organismo, in particolare causato da:

• problemi al cuore con accumulo di liquidi (edemi cardiaci);
• problemi ai reni che causano ridotta eliminazione di urina, forme nefrosiche e insufficienza renale cronica;
• malattie del fegato, come la cirrosi epatica con ascite e altre patologie epatiche ascitogene;
• accumulo di liquidi nei polmoni (edema polmonare acuto), indicazione specifica della formulazione iniettabile.

La rapidità d’azione di Reomax lo rende particolarmente utile nelle situazioni in cui è necessario ottenere una diuresi rapida ed efficace. Per via orale l’effetto si manifesta entro 30 minuti, mentre per via endovenosa già dopo 5 minuti dalla somministrazione.

Reomax è disponibile in Italia in due formulazioni distinte, pensate per diverse modalità di somministrazione e contesti clinici.

Questa formulazione è destinata alla somministrazione orale ambulatoriale. Ogni compressa contiene 50 mg di acido etacrinico. Gli eccipienti sono: lattosio, amido di mais, magnesio stearato. La confezione contiene 20 compresse in blister di PVC/Al.

Questa formulazione è riservata all’uso ospedaliero per somministrazione endovenosa. Ogni fiala liofilizzata (A) contiene 53,63 mg di etacrinato sodico, pari a 50 mg di acido etacrinico. Gli eccipienti della fiala A sono mannitolo e metile para-idrossibenzoato. La fiala B contiene una soluzione sterile glucosata al 5% da 20 ml, utilizzata come solvente per il liofilizzato. La confezione contiene 1 fiala A da 10 ml e 1 fiala B da 20 ml.

Reomax non deve essere assunto nei seguenti casi:

• allergia all’acido etacrinico o a uno qualsiasi degli altri componenti del medicinale;
• ridotta produzione di urina (anuria);
• pressione sanguigna bassa (ipotensione);
• disidratazione con basse concentrazioni di sodio nel sangue;
• alcalosi metabolica con bassi livelli di potassio (ipopotassiemia);
• comparsa durante il trattamento di grave diarrea acquosa, ridotta produzione di urina giornaliera (oliguria), aumento dei livelli di urea nel sangue o squilibrio elettrolitico;
• gravidanza e allattamento al seno;
• bambini di età inferiore a 2 anni.

Prima di iniziare la terapia con Reomax è importante consultare il medico o il farmacista. Occorre prestare particolare attenzione e informare il medico nei seguenti casi:

• diuresi molto abbondante con eccessiva perdita di liquidi e sali minerali, che può manifestarsi con debolezza, crampi muscolari, perdita di sensibilità a mani e piedi (parestesia), sete intensa, mancanza di appetito (anoressia), alterazione degli elettroliti e forte abbassamento della pressione sanguigna;
• grave malattia del fegato (cirrosi epatica avanzata), perché Reomax può causare uno stato di incoscienza dovuto a problemi epatici (coma epatico) e portare al decesso.

Per prevenire l’abbassamento dei livelli di potassio nel sangue, il medico potrà prescrivere integratori di potassio durante il trattamento.

Per chi svolge attività sportiva, l’uso di Reomax senza necessità terapeutica costituisce doping e può determinare positività ai test antidoping.

L’uso di Reomax è controindicato nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Nelle fasce d’età superiori il medicinale può essere utilizzato solo su specifica prescrizione medica, con dosaggi adeguati al peso corporeo.

La formulazione iniettabile di Reomax contiene metile para-idrossibenzoato, che può causare reazioni allergiche (anche ritardate) e, eccezionalmente, broncospasmo. Il medicinale contiene inoltre meno di 23 mg di sodio per dose, risultando praticamente senza sodio.

Reomax compresse contiene lattosio. I pazienti con diagnosi di intolleranza ad alcuni zuccheri devono consultare il medico prima di assumere questo medicinale.

Reomax non altera o altera in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

È fondamentale informare il medico o il farmacista se si stanno assumendo, si sono assunti di recente o si potrebbero assumere altri medicinali. Particolare attenzione deve essere prestata in caso di concomitante uso di:

• medicinali per problemi cardiaci (glicosidi digitalici), di cui Reomax può aumentare la tossicità;
• antibiotici aminoglicosidici, perché Reomax può aumentarne la tossicità per l’udito (ototossicità) e causare acufene;
• litio, utilizzato per il trattamento della depressione e del disturbo bipolare, di cui Reomax aumenta la tossicità;
• medicinali antipertensivi per l’ipertensione arteriosa, il cui dosaggio potrebbe dover essere regolato per evitare vertigini da rapido abbassamento pressorio;
• insulina e antidiabetici orali per il trattamento del diabete, la cui efficacia può essere ridotta da Reomax;
• medicinali antinfiammatori non steroidei (FANS), che possono aumentare il rischio di grave malattia renale;
• inibitori dell’anidrasi carbonica utilizzati nel trattamento del glaucoma (acetazolamide, diclorfenamide, metazolamide), per i quali può essere necessario regolare il dosaggio di Reomax.

L’uso di Reomax è controindicato durante la gravidanza e l’allattamento al seno. Le donne in stato di gravidanza, che sospettano o stanno pianificando una gravidanza, o che stanno allattando devono informare il medico prima di assumere qualsiasi medicinale diuretico.

Studi su animali hanno evidenziato che l’acido etacrinico somministrato per via orale al coniglio ha determinato una diminuzione del numero dei nati vivi, pur non provocando malformazioni fetali. Per questo motivo il farmaco non deve essere utilizzato in queste fasi della vita della donna.

Il trattamento con Reomax deve essere effettuato sotto il controllo del medico, che adeguerà la dose alla gravità del caso. È fondamentale seguire sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista.

La dose iniziale raccomandata è di 1 compressa da 50 mg da assumere al mattino a stomaco pieno. La dose giornaliera efficace è di norma compresa tra 50 e 150 mg (1-3 compresse) di acido etacrinico, da assumere sempre dopo i pasti. In casi particolarmente gravi, il medico potrà indicare come aumentare gradualmente la dose giornaliera fino a un massimo di 200-250 mg (4-5 compresse).

Nella terapia di mantenimento, il medico potrà indicare di assumere Reomax a giorni alterni oppure di alternare due o tre giorni di terapia a due o tre giorni di pausa.

La dose raccomandata per un adulto di peso medio è di 50 mg (1 fiala) oppure di 0,5-1 mg per ogni kg di peso corporeo. Raramente è necessaria una seconda somministrazione; in tal caso è consigliabile cambiare la sede dell’iniezione per evitare il rischio di infiammazione delle pareti venose (tromboflebiti).

Modalità di preparazione: sciogliere la polvere liofilizzata (fiala A) nella soluzione glucosata (fiala B). La soluzione ottenuta può essere utilizzata per iniezione endovenosa diretta (diluizione in 20 ml) o tramite infusione lenta in vena mediante deflussore (fleboclisi, diluizione in 20-40 ml di soluzione glucosata).

In caso di assunzione accidentale di una dose eccessiva di Reomax è necessario contattare immediatamente il medico o recarsi al più vicino ospedale.

Se si dimentica di prendere una dose di Reomax, non assumere una dose doppia per compensare quella dimenticata. Proseguire semplicemente con la dose successiva all’orario previsto.

Come tutti i medicinali, Reomax può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. In caso di comparsa di problemi gastrointestinali come dolore addominale, perdita dell’appetito, malessere, difficoltà a deglutire (disfagia), nausea, vomito e diarrea, è necessario rivolgersi immediatamente al medico per valutare l’eventuale interruzione del trattamento.

In caso di diarrea acquosa grave e abbondante occorre interrompere il trattamento e contattare subito il medico.

• aumento dei livelli di acido urico nel sangue (iperuricemia), diminuzione dell’escrezione urinaria degli urati e conseguente gotta;
• diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia), soprattutto in persone con gravi problemi al fegato;
• vertigini, perdita dell’udito (sordità), ronzii continui o intermittenti all’interno dell’orecchio;
• questi sintomi si sono verificati spesso in persone con gravi problemi ai reni dopo assunzione di dosi superiori a quelle consigliate.

• perdite di sangue allo stomaco e all’intestino (emorragia gastrointestinale);
• malattia infiammatoria del pancreas (pancreatite acuta necrotizzante);
• colorazione giallastra della pelle e degli occhi (ittero);
• alterazione dei test di funzionalità del fegato;
• diminuzione dei globuli bianchi nel sangue (agranulocitosi e neutropenia);
• diminuzione delle piastrine nel sangue (trombocitopenia);
• infiammazione dei piccoli vasi sanguigni con comparsa di macchie rosso-violacee (porpora di Schönlein-Henoch);
• presenza di sangue nelle urine (ematuria);
• irritazione della pelle (eritemi cutanei);
• mal di testa, febbre e brividi;
• annebbiamento della vista;
• stanchezza fisica, ansia e confusione;
• irritazione nel sito di iniezione dovuta alla fuoriuscita del liquido iniettato (solo formulazione fiale).

In caso di comparsa di uno qualsiasi di questi effetti indesiderati, contattare immediatamente il medico. Gli effetti indesiderati possono essere segnalati anche tramite il sistema nazionale di farmacovigilanza.

Reomax deve essere conservato fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza riportata sulla confezione dopo la dicitura “Scad”; la data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese indicato.

Non gettare alcun medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. È consigliabile chiedere al farmacista come eliminare i medicinali non più utilizzati; questo comportamento aiuta a proteggere l’ambiente. Per entrambe le formulazioni non sono necessarie particolari precauzioni di conservazione, salvo le indicazioni sopra riportate.

Reomax è un diuretico a base di acido etacrinico utilizzato per favorire l’eliminazione dei liquidi in eccesso. È indicato in caso di edemi di origine cardiaca, renale (forme nefrosiche, insufficienza renale cronica) o epatica (cirrosi con ascite). La formulazione iniettabile è indicata anche nell’edema polmonare acuto.

Reomax ha un effetto rapido. Per via orale l’azione diuretica si manifesta entro 30 minuti dall’assunzione, raggiunge il picco tra 2 e 4 ore e si esaurisce dopo circa 6-8 ore. Per via endovenosa l’effetto è ancora più rapido, iniziando già dopo 5 minuti dalla somministrazione.

Sì, Reomax è un medicinale soggetto a prescrizione medica (ricetta ripetibile – RR). Non può essere acquistato senza presentazione della ricetta in farmacia. Il trattamento deve sempre essere effettuato sotto controllo medico, che adeguerà la posologia alla gravità del caso clinico.

No, Reomax è controindicato in gravidanza e durante l’allattamento al seno. Studi su animali hanno evidenziato una diminuzione del numero dei nati vivi, sebbene senza malformazioni fetali. Le donne in stato di gravidanza, che sospettano o stanno pianificando una gravidanza devono consultare il medico prima di assumere qualsiasi medicinale.

Gli effetti collaterali più frequenti di Reomax includono disturbi gastrointestinali (dolore addominale, nausea, vomito, diarrea), aumento dell’acido urico con possibili attacchi di gotta, diminuzione dei livelli di potassio nel sangue, ipoglicemia nelle persone con gravi problemi epatici, vertigini, sordità temporanea e ronzii nelle orecchie.

No, Reomax è controindicato nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Al di sopra di questa soglia il medicinale può essere somministrato solo su specifica prescrizione medica e con dosaggio adeguato al peso corporeo, sempre sotto stretto monitoraggio del medico curante.

Reomax è prodotto e commercializzato da Bioindustria Laboratorio Italiano Medicinali S.p.A. (Bioindustria L.I.M. S.p.A.), con sede in Via De Ambrosiis 2, 15067 Novi Ligure (AL), Italia. L’azienda è titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio del medicinale per entrambe le formulazioni.