Zyloric è un farmaco a base di allopurinolo, appartenente alla classe degli antigottosi. Viene utilizzato principalmente per ridurre i livelli di acido urico nel sangue, prevenendo e trattando condizioni come la gotta, i calcoli renali di acido urico e le complicanze legate all’iperuricemia. In questo articolo trovi il foglietto illustrativo completo di Zyloric con tutte le informazioni su dosaggi, effetti collaterali, controindicazioni e modalità d’uso.

 

 

 

Che cos’è Zyloric e a cosa serve

 

Zyloric contiene il principio attivo allopurinolo, che appartiene alla classe dei farmaci antigottosi, specificamente agli inibitori della xantino-ossidasi. Si tratta di un farmaco che agisce riducendo la produzione di acido urico nell’organismo, intervenendo direttamente sul metabolismo delle purine.

L’allopurinolo funziona bloccando l’enzima xantino-ossidasi, responsabile della trasformazione dell’ipoxantina in xantina e della xantina in acido urico. Inibendo questo enzima, Zyloric riduce significativamente la quantità di acido urico prodotto dal corpo, prevenendo così l’accumulo di cristalli di urato nelle articolazioni e nei tessuti.

Il farmaco è prodotto da Teofarma S.r.l. ed è disponibile in Italia in diverse formulazioni per adattarsi alle esigenze terapeutiche di adulti e bambini. Zyloric è un medicinale soggetto a prescrizione medica (classe A) e richiede ricetta ripetibile.

 

 

Formulazioni disponibili di Zyloric

 

È disponibile in Italia principalmente in 2 formulazioni in compresse. Esiste anche una formulazione in bustine di granulato orale. Ecco tutte le forme farmaceutiche autorizzate:

 

Zyloric 100 mg compresse

 

Le compresse da 100 mg rappresentano il dosaggio iniziale raccomandato per iniziare la terapia. Sono indicate per l’avvio graduale del trattamento e per i pazienti che necessitano di dosi più basse.

Caratteristiche:

• Ogni compressa contiene 100 mg di allopurinolo;
• Confezione da 50 compresse divisibili in blister;
• Compresse con linea d’incisione per facilitare la divisione.

Eccipienti: lattosio, amido di mais, povidone, magnesio stearato.

 

 

Zyloric 300 mg compresse

 

Le compresse da 300 mg rappresentano il dosaggio di mantenimento standard per la maggior parte dei pazienti adulti. Sono la formulazione più comunemente prescritta una volta raggiunta la dose ottimale.

Caratteristiche:

• Ogni compressa contiene 300 mg di allopurinolo;
• Confezione da 30 compresse divisibili in blister;
• Compresse con linea d’incisione per agevolare la rottura.

Eccipienti: lattosio, amido di mais, povidone, magnesio stearato.

 

 

Zyloric 300 mg granulato orale (bustine)

 

Esiste anche una formulazione in granulato orale da 300 mg, disponibile in confezioni da 28 bustine. Questa formulazione può essere utile per i pazienti che hanno difficoltà a deglutire le compresse. Il granulato va sciolto in acqua prima dell’assunzione.

 

 

Indicazioni terapeutiche di Zyloric

 

Questo farmaco è indicato per il trattamento delle principali manifestazioni cliniche associate all’eccesso di acido urico nel corpo. Le condizioni per cui viene prescritto includono:

Gotta: malattia caratterizzata dall’accumulo di cristalli di acido urico nelle articolazioni e nei tendini, che provoca una reazione infiammatoria intensa. La zona colpita diventa gonfia, arrossata, estremamente sensibile e dolente. Zyloric viene utilizzato per prevenire gli attacchi gottosi, ma non durante la fase acuta.

Calcoli nelle vie urinarie: Zyloric è indicato nella litiasi uratica, ovvero la formazione di calcoli renali dovuti alla precipitazione di cristalli di acido urico nelle vie urinarie.

Nefropatia acuta da acido urico: condizione in cui livelli molto elevati di acido urico possono danneggiare i reni.

Iperuricemia da terapie antitumorali: durante la chemioterapia, la massiva distruzione delle cellule tumorali può causare un improvviso aumento dell’acido urico nel sangue. Zyloric viene utilizzato per prevenire questa complicanza.

Sindrome di Lesch-Nyhan: rara malattia genetica causata da un difetto enzimatico che porta a livelli molto elevati di acido urico.

Calcoli di ossalato di calcio: Zyloric è indicato anche per prevenire e trattare la formazione di calcoli di ossalato di calcio quando sono presenti elevati livelli di acido urico.

 

 

Come assumere Zyloric

 

Zyloric va assunto seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Le compresse sono per uso orale e devono essere prese dopo i pasti, preferibilmente sempre alla stessa ora del giorno. Durante la terapia è fondamentale bere abbondante quantità di liquidi, sufficiente a produrre almeno 2 litri di urina al giorno.

 

Posologia adulti

 

La dose abituale negli adulti è di 300 mg una volta al giorno, da assumere dopo un pasto.

Il medico generalmente inizia il trattamento con una dose di 100 mg al giorno, che viene aumentata gradualmente ogni settimana fino a raggiungere la dose ottimale per il singolo paziente.

La dose massima è di 800 mg al giorno, da suddividere in 2-3 somministrazioni dopo i pasti. Dosaggi così elevati sono necessari solo quando i valori di uricemia e/o uricuria sono particolarmente alti.

Pazienti con problemi renali: il medico adatterà la dose in base alla funzionalità renale. Nei pazienti in dialisi, la dose prescritta va assunta subito dopo la seduta dialitica.

Pazienti anziani: il medico adatterà la dose in base alle condizioni generali del paziente.

 

 

Posologia bambini e adolescenti

 

Nei bambini e adolescenti al di sotto dei 15 anni, la dose raccomandata è di 10-20 mg/kg di peso corporeo, corrispondente a 100-400 mg al giorno.

L’uso pediatrico è generalmente limitato a condizioni specifiche come le malattie neoplastiche con chemioterapia o i disordini enzimatici congeniti.

 

 

Controindicazioni e avvertenze di Zyloric

 

Non usare Zyloric:

• Se si è allergici all’allopurinolo o a uno qualsiasi degli eccipienti;
• Durante gli attacchi acuti di gotta, poiché l’allopurinolo può peggiorare o prolungare l’attacco.

 

Avvertenze speciali:

Prima di iniziare Zyloric, informare il medico se si soffre di problemi ai reni, malattie epatiche, diabete mellito o ipertensione. Il medico prescriverà controlli regolari della funzionalità epatica, renale e degli esami del sangue.

 

Reazioni cutanee gravi: con l’uso di allopurinolo sono state riportate reazioni cutanee potenzialmente fatali come la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica. Queste reazioni sono spesso precedute da sintomi simil-influenzali come febbre, mal di testa e dolori diffusi. Se si sviluppa un rash cutaneo o altri segni di reazione allergica, interrompere immediatamente Zyloric e contattare il medico.

 

Popolazioni a rischio: le reazioni cutanee gravi sono più comuni negli individui di origine cinese Han, tailandese o coreana. Anche la malattia renale cronica può aumentare il rischio.

 

Attacchi di gotta iniziali: all’inizio del trattamento possono verificarsi attacchi di gotta. Il medico potrebbe prescrivere colchicina o farmaci antinfiammatori come profilassi. Questi attacchi diventano più brevi e meno frequenti dopo alcuni mesi di terapia.

 

Gravidanza: Zyloric va usato in gravidanza solo se strettamente necessario e sotto controllo medico.

 

Allattamento: l’allopurinolo passa nel latte materno, pertanto non è raccomandato durante l’allattamento.

 

Guida di veicoli: sono state riportate reazioni avverse come sonnolenza, vertigini e atassia. Prestare attenzione prima di guidare o usare macchinari.

 

Intolleranza al lattosio: le compresse contengono lattosio. Chi ha un’intolleranza agli zuccheri deve consultare il medico prima di assumere il farmaco.

 

 

Effetti collaterali di Zyloric

 

Come tutti i medicinali, può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. In caso di reazioni gravi, interrompere immediatamente l’assunzione e contattare il medico.

 

 

Effetti collaterali comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10):

• Eruzioni cutanee;
• Aumento dei livelli di ormone tireostimolante (TSH) nel sangue.

 

Effetti collaterali non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):

• Nausea, vomito (si riducono assumendo il farmaco dopo i pasti);
• Reazioni da ipersensibilità;
• Aumento dei valori degli esami di funzionalità epatica.

 

Effetti collaterali rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000):

• Epatite e alterazione della funzionalità del fegato;
• Angioedema (gonfiore della pelle e delle mucose);
• Eruzione fissa da farmaco;
• Sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica.

 

Effetti collaterali molto rari (possono interessare fino a 1 persona su 10.000):

• Alterazioni del sangue: diminuzione di globuli bianchi, globuli rossi e piastrine;
• Diabete mellito, livelli elevati di grassi nel sangue;
• Problemi neurologici: paralisi, atassia, neuropatia, formicolio;
• Cataratta, disturbi visivi;
• Depressione, confusione, insonnia;
• Angina pectoris, tachicardia, ipertensione;
• Diarrea, stitichezza, stomatite;
• Alopecia, scolorimento dei capelli;
• Sangue nelle urine, insufficienza renale;
• Infertilità maschile, disfunzione erettile;
• Stanchezza, malessere generale, edema.

 

Altri effetti segnalati:

• Asma, broncospasmo;
• Rinite, faringite;
• Acufene (sibilo nelle orecchie);
• Pancreatite, dispepsia;
• Neurite ottica, congiuntivite;
• Epistassi (sangue dal naso).

 

 

Zyloric: Interazioni con altri medicinali

 

Informare sempre il medico o il farmacista di tutti i medicinali che si stanno assumendo. Zyloric può interagire con numerosi farmaci:

6-mercaptopurina e azatioprina: Zyloric potenzia l’effetto di questi farmaci immunosoppressori. Il medico dovrà ridurre la loro dose a un quarto di quella abituale.

Anticoagulanti (warfarin, dicumarolo): Zyloric può aumentare l’effetto anticoagulante. È necessario un monitoraggio attento della coagulazione.

Ampicillina e amoxicillina: è stato descritto un aumento della frequenza di reazioni cutanee. Si raccomanda di utilizzare antibiotici alternativi quando possibile.

Teofillina: Zyloric può inibire il metabolismo della teofillina. I livelli ematici devono essere monitorati.

Fenitoina: l’allopurinolo può inibire l’ossidazione epatica della fenitoina (farmaco antiepilettico).

Diuretici tiazidici: l’uso concomitante può aumentare la tossicità dell’allopurinolo, specialmente in pazienti con ridotta funzionalità renale.

Ciclosporina: possibile aumento della concentrazione plasmatica e della tossicità della ciclosporina.

Didanosina: Zyloric raddoppia circa i livelli plasmatici di questo farmaco anti-HIV. Può essere necessario ridurre la dose di didanosina.

Clorpropamide: rischio di ipoglicemia prolungata nei pazienti con funzionalità renale ridotta.

Citostatici: con ciclofosfamide, doxorubicina, bleomicina, procarbazina e mecloretamina si verifica più frequentemente discrasia ematica. È necessario un monitoraggio regolare della conta ematica.

Alluminio idrossido: può ridurre l’effetto di Zyloric. Lasciare un intervallo di almeno 3 ore tra le assunzioni.

Salicilati e uricosurici: possono accelerare l’escrezione del metabolita attivo dell’allopurinolo, riducendone potenzialmente l’efficacia.

 

 

Conservazione di Zyloric

 

Conservare Zyloric in luogo asciutto, a temperatura ambiente. Tenere il medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione dopo “Scad.”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese indicato.

Non gettare alcun medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali che non si utilizzano più per proteggere l’ambiente.

 

 

 

 

FAQ su Zyloric

 

A cosa serve Zyloric?

Serve a ridurre i livelli di acido urico nel sangue. Viene prescritto per prevenire e trattare la gotta, i calcoli renali di acido urico, la nefropatia uratica e l’iperuricemia associata a chemioterapia o a disordini enzimatici come la sindrome di Lesch-Nyhan.

 

Come si prende Zyloric?

Si  assume per via orale, dopo i pasti, preferibilmente sempre alla stessa ora. La dose abituale è di 300 mg una volta al giorno, ma il medico inizia generalmente con 100 mg aumentando gradualmente. È importante bere almeno 2 litri di liquidi al giorno durante il trattamento.

 

Zyloric si può prendere a stomaco vuoto?

No, è consigliabile assumere Zyloric dopo i pasti. Questo riduce il rischio di effetti collaterali gastrointestinali come nausea e vomito, che sono più frequenti quando il farmaco viene assunto a stomaco vuoto.

 

Quali sono gli effetti collaterali più comuni di Zyloric?

Gli effetti collaterali più comuni sono le eruzioni cutanee e l’aumento dell’ormone TSH. Possono verificarsi anche nausea e vomito, soprattutto se il farmaco non viene assunto dopo i pasti. In rari casi possono comparire reazioni cutanee gravi che richiedono l’immediata sospensione del farmaco.

 

Zyloric può essere dato ai bambini?

Sì, Zyloric può essere utilizzato nei bambini e adolescenti sotto i 15 anni alla dose di 10-20 mg/kg di peso corporeo (100-400 mg al giorno). L’uso pediatrico è tuttavia limitato a condizioni specifiche come le malattie neoplastiche in trattamento chemioterapico o i disordini enzimatici congeniti.

 

Serve la ricetta medica per Zyloric?

Sì, è un medicinale di classe A soggetto a prescrizione medica. È necessaria una ricetta ripetibile del medico per acquistarlo in farmacia. Il farmaco è rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale.

 

Quanto tempo ci vuole perché Zyloric faccia effetto?

Zyloric inizia a ridurre i livelli di acido urico già nelle prime settimane, ma l’effetto terapeutico completo si raggiunge generalmente dopo alcuni mesi di trattamento continuativo. All’inizio della terapia possono verificarsi attacchi di gotta, che diventano meno frequenti e meno intensi con il proseguire del trattamento.

 

Si può bere alcol durante il trattamento con Zyloric?

È consigliabile limitare o evitare il consumo di alcol durante il trattamento con Zyloric. L’alcol può aumentare i livelli di acido urico nel sangue, contrastando l’effetto del farmaco, e può peggiorare gli attacchi di gotta. Inoltre, sia l’alcol che l’allopurinolo vengono metabolizzati dal fegato.

 

Fonte dell’articolo: 

Aifa – Agenzia Italiana del Farmaco