Alli (orlistat) è un farmaco contro il sovrappeso disponibile senza prescrizione medica, indicato per gli adulti con un indice di massa corporea (BMI) pari o superiore a 28 kg/m². Il presente articolo è una rielaborazione a scopo informativo del foglietto illustrativo ufficiale AIFA, aggiornato al 15 gennaio 2026, per tutte le formulazioni disponibili in Italia.

Alli 60 mg capsule rigide è un farmaco contro l’obesità ad azione periferica, il cui principio attivo è l’orlistat. È indicato per la perdita di peso negli adulti dai 18 anni in su che presentano sovrappeso, con un indice di massa corporea (BMI) uguale o superiore a 28 kg/m². Il farmaco deve essere utilizzato in associazione a una dieta a ridotto apporto calorico e a ridotto contenuto di grassi.

Il principio attivo orlistat agisce a livello dell’apparato digerente, inibendo le lipasi gastrointestinali e bloccando l’assorbimento di circa un quarto dei grassi presenti nei pasti. I grassi non assorbiti vengono eliminati con le feci. Per ogni 2 kg persi con la sola dieta, Alli può aiutare a perdere fino a 1 kg in più.

Essere in sovrappeso aumenta significativamente il rischio di sviluppare gravi problemi di salute. Tra le condizioni più frequentemente associate all’eccesso di peso si trovano:

• pressione alta;
• diabete;
• malattie cardiovascolari;
• ictus;
• alcune forme di tumori;
• osteoartrosi.

È consigliabile consultare il medico per un controllo generale dello stato di salute e per valutare i rischi personali legati al sovrappeso. Perdere peso e mantenersi in forma, migliorando la dieta e aumentando l’attività fisica, può aiutare a ridurre tali rischi.

Prima di iniziare il trattamento, è importante verificare se il proprio peso rientra nei valori di indicazione del farmaco. Se il peso è inferiore a quello indicato per la propria altezza nella tabella seguente, Alli non è indicato.

• 1,50 m → peso minimo 63 kg;
• 1,55 m → peso minimo 67,25 kg;
• 1,60 m → peso minimo 71,75 kg;
• 1,65 m → peso minimo 76,25 kg;
• 1,70 m → peso minimo 81 kg;
• 1,75 m → peso minimo 85,75 kg;
• 1,80 m → peso minimo 90,75 kg;
• 1,85 m → peso minimo 95,75 kg;
• 1,90 m → peso minimo 101 kg.

In Italia è attualmente disponibile la seguente formulazione:

Le capsule hanno testa e corpo di colore turchese, con una banda blu scuro al centro su cui è impresso “alli”. La compressa deve essere inghiottita intera con acqua. La formulazione è disponibile nelle seguenti confezioni:

• 42 capsule;
• 60 capsule;
• 84 capsule;
• 90 capsule;
• 120 capsule.

Non tutte le confezioni possono essere disponibili in tutti i Paesi. Il titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio è Haleon Ireland Dungarvan Limited, Knockbrack, Dungarvan, Co. Waterford, Irlanda. Il farmaco è prodotto da Famar S.A. (Grecia) e Haleon Germany GmbH (Germania).

Non deve essere assunto nelle seguenti situazioni:

• allergia (ipersensibilità) all’orlistat o a uno qualsiasi degli altri componenti della capsula;
• gravidanza o allattamento al seno;
• assunzione concomitante di ciclosporina, medicinale utilizzato dopo i trapianti d’organo, per l’artrite reumatoide grave e alcune gravi malattie della pelle;
• assunzione concomitante di warfarin o altri anticoagulanti (farmaci che fluidificano il sangue);
• colestasi (condizione in cui il flusso della bile dal fegato è bloccato);
• sindrome da malassorbimento cronico diagnosticata da un medico;
• età inferiore ai 18 anni.

Prima di iniziare il trattamento con Alli, è fondamentale rivolgersi al proprio medico o farmacista in presenza delle seguenti condizioni.

Chi soffre di diabete deve informare il medico prima di assumere Alli: la perdita di peso associata al trattamento può migliorare il controllo glicemico, rendendo necessario un aggiustamento della dose del farmaco antidiabetico in uso.

I pazienti affetti da nefropatia devono consultare il medico prima di iniziare il trattamento con Alli, in quanto l’uso di orlistat può risultare associato a iperossaluria e nefropatia da ossalati, che può determinare la formazione di calcoli renali. Il rischio è aumentato nei pazienti con malattia renale cronica sottostante.

Alli non deve essere somministrato a bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni. La sicurezza e l’efficacia del farmaco in questa fascia di età non sono state stabilite e non sono disponibili dati adeguati.

Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per capsula, ed è pertanto considerato essenzialmente “senza sodio”. Questa informazione è rilevante per chi segue una dieta a ridotto contenuto di sodio.

Può interagire con numerosi altri medicinali. È fondamentale informare sempre il medico o il farmacista di tutti i farmaci che si stanno assumendo, anche quelli senza prescrizione medica.

Non assumerlo insieme ai seguenti farmaci:

• Ciclosporina: la combinazione può ridurre significativamente i livelli plasmatici di ciclosporina, compromettendo l’efficacia immunosoppressiva;
• Warfarin e altri anticoagulanti: Alli può alterare la coagulazione del sangue nei soggetti trattati con questi farmaci.

La pillola contraccettiva orale può risultare meno efficace in caso di diarrea grave. In tale evenienza è consigliabile utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo per prevenire il rischio di fallimento contraccettivo.

Alli può ridurre l’assorbimento di alcune vitamine liposolubili. Per questo motivo è necessario assumere ogni giorno un integratore multivitaminico contenente:

• Vitamina A;
• Vitamina D;
• Vitamina E;
• Vitamina K.

Il multivitaminico deve essere assunto prima di coricarsi, in un orario diverso da quello in cui si prende Alli, per favorire il corretto assorbimento delle vitamine.

È necessario informare il medico prima di iniziare il trattamento con Alli in caso di assunzione dei seguenti farmaci:

• Amiodarone: farmaco usato per le aritmie cardiache;
• Acarbosio: farmaco antidiabetico per il diabete mellito di tipo 2 — Alli non è raccomandato in associazione a questo medicinale;
• Levotiroxina: farmaco per la tiroide — può essere necessario un aggiustamento della dose e assumere i due medicinali in orari diversi;
• Farmaci antiepilettico: chi soffre di epilessia deve monitorare attentamente eventuali variazioni nella frequenza e intensità delle convulsioni;
• Antiretrovirali per l’HIV: Alli può potenzialmente ridurne l’assorbimento, influenzando negativamente l’efficacia terapeutica;
• Medicinali per la depressione, disturbi psichiatrici o ansia.

Informare il medico o il farmacista anche in caso di assunzione di farmaci per il colesterolo alto o per la pressione alta, in quanto la perdita di peso può rendere necessario un aggiustamento delle dosi di questi medicinali.

Prima di iniziare il trattamento con Alli è consigliabile impostare una dieta a ridotto contenuto di calorie e grassi, tenere un diario alimentare e fissare un obiettivo realistico di perdita di peso, pari al 5–10% del peso iniziale.

Il dosaggio raccomandato per Alli negli adulti dai 18 anni in su è il seguente:

• una capsula da 60 mg, tre volte al giorno;
• da assumere subito prima, durante o entro un’ora dopo i pasti principali (colazione, pranzo e cena);
• la capsula deve essere inghiottita intera con acqua;
• non assumere più di 3 capsule al giorno.

Se si salta un pasto o si consuma un pasto privo di grassi, la capsula non deve essere presa, in quanto Alli non esercita alcun effetto in assenza di grassi alimentari. Qualora si consumi un pasto molto ricco di grassi, non aumentare la dose: ciò aumenterebbe soltanto la probabilità di effetti gastrointestinali indesiderati.

Alli non deve essere assunto per più di sei mesi. Se dopo 12 settimane di trattamento non si è verificata una perdita di peso, è necessario consultare il medico o il farmacista: potrebbe essere necessario sospendere il trattamento. Continuare l’attività fisica e le buone abitudini alimentari anche dopo la fine del trattamento è essenziale per mantenere i risultati raggiunti.

In caso di dose dimenticata, il comportamento varia in base al tempo trascorso dall’ultimo pasto:

• se è trascorsa meno di un’ora dal pasto, assumere la capsula dimenticata;
• se è trascorsa più di un’ora dal pasto, saltare la dose dimenticata e attendere il pasto successivo.

In caso di assunzione di un numero eccessivo di capsule, rivolgersi immediatamente al medico.

Come tutti i medicinali può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. La maggior parte degli effetti indesiderati è legata al meccanismo d’azione del farmaco e può essere minimizzata seguendo una dieta a ridotto contenuto di grassi.

Interrompere immediatamente l’assunzione di Alli e richiedere soccorso medico in caso di comparsa dei seguenti effetti gravi:

• Reazioni allergiche gravi: difficoltà respiratoria grave, sudorazione, eritema, prurito, gonfiore del viso, battiti cardiaci accelerati, collasso;
• Sanguinamento anale;
• Diverticolite (infiammazione del grosso intestino): dolori addominali, soprattutto a sinistra, eventualmente accompagnati da febbre e stitichezza;
• Pancreatite (infiammazione del pancreas): forte dolore addominale talvolta irradiato verso la schiena, accompagnato da febbre, nausea e vomito;
• Vesciche sulla pelle;
• Calcoli biliari: forti dolori addominali;
• Epatite (infiammazione del fegato): ingiallimento della pelle e degli occhi, prurito, urine di colore scuro, dolore addominale, perdita di appetito;
• Nefropatia da ossalati: accumulo di ossalato di calcio che può portare alla formazione di calcoli renali.

Gli effetti molto comuni sono tipicamente legati alla dieta e si manifestano nelle prime settimane di trattamento, prima che il paziente si abitui a limitare i grassi:

• presenza di gas intestinale, con o senza perdite oleose;
• scariche intestinali improvvise;
• feci grasse o oleose;
• feci molli.

• dolore addominale;
• incontinenza fecale;
• feci liquide;
• scariche intestinali più frequenti;
• ansia.

Con frequenza non nota possono verificarsi alterazioni degli esami del sangue, tra cui aumento dei livelli di alcuni enzimi epatici ed effetti sulla coagulazione del sangue nei soggetti trattati con anticoagulanti. Comunicare sempre al medico l’assunzione di Alli prima di sottoporsi a esami del sangue.

 

In caso di comparsa di uno qualsiasi di questi effetti indesiderati, contattare immediatamente il medico. Gli effetti indesiderati possono essere segnalati anche tramite il sistema nazionale di farmacovigilanza.

Per conservare correttamente il prodotto è necessario rispettare le seguenti indicazioni:

• tenere il medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini;
• non conservare a temperatura superiore ai 25°C;
• tenere il flacone ben chiuso per proteggere il medicinale dall’umidità;
• non rimuovere i cilindri sigillati contenenti gel di silice presenti all’interno del flacone e non ingerirli: servono a mantenere le capsule asciutte;
• non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza riportata sulla scatola e sul flacone dopo la scritta “Scad”;
• non gettare i medicinali nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici: chiedere al farmacista come smaltire i medicinali non più utilizzati.

 

Sì, è classificato come medicinale SOP (senza obbligo di prescrizione medica), ovvero si può acquistare in farmacia senza ricetta. Tuttavia, è sempre consigliabile consultare il farmacista o il medico prima di iniziare il trattamento, soprattutto in presenza di altre patologie o in caso di assunzione di altri farmaci.

I primi risultati in termini di perdita di peso possono essere osservati nelle prime settimane di trattamento, a condizione di seguire contemporaneamente una dieta a ridotto contenuto calorico e di grassi. Il foglietto illustrativo indica un obiettivo realistico di circa 0,5 kg alla settimana. Se dopo 12 settimane di assunzione non si è verificata alcuna perdita di peso, è necessario consultare il medico o il farmacista, in quanto potrebbe essere opportuno sospendere il trattamento.

Gli effetti indesiderati più comuni riguardano l’apparato gastrointestinale e sono strettamente legati al meccanismo d’azione del farmaco: gas intestinale con o senza perdite oleose, scariche intestinali improvvise, feci grasse o molli. Questi effetti tendono a comparire nelle prime settimane di trattamento e si riducono significativamente limitando il consumo di grassi nella dieta. Seguire una dieta equilibrata e a basso contenuto di grassi prima ancora di iniziare le capsule aiuta a minimizzarne l’impatto.

No, è indicato solo per gli adulti dai 18 anni in su con un BMI uguale o superiore a 28 kg/m². Non è adatto a donne in gravidanza o in allattamento, a chi assume ciclosporina o anticoagulanti, a chi soffre di colestasi o sindrome da malassorbimento cronico. Anche chi soffre di diabete, malattia renale o epilessia deve consultare il medico prima di iniziare il trattamento, in quanto potrebbe essere necessario adattare le terapie in corso.

Non deve essere assunto per più di sei mesi consecutivi. Il trattamento è pensato come supporto temporaneo a un percorso più ampio di cambiamento delle abitudini alimentari e dello stile di vita. Una volta terminato il trattamento, è importante continuare a seguire una dieta equilibrata e mantenere un adeguato livello di attività fisica per preservare i risultati raggiunti.