Lamisil è un antimicotico ad ampio spettro a base di terbinafina cloridrato, indicato per il trattamento delle infezioni fungine della pelle, delle unghie e del cuoio capelluto. Il presente articolo è redatto sulla base del foglietto illustrativo ufficiale AIFA, aggiornato al 09/04/2026, per tutte le formulazioni disponibili in Italia.

Lamisil è un medicinale antimicotico il cui principio attivo è la terbinafina. La terbinafina agisce inibendo un enzima fondamentale per la sintesi dell’ergosterolo, un componente essenziale della membrana cellulare dei funghi: questo meccanismo porta alla morte delle cellule fungine. È prodotto da Novartis Farma S.p.A.

Lamisil è indicato per il trattamento di:

• infezioni della pelle, delle unghie e del cuoio capelluto causate da funghi dermatofiti (Trichophyton, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum);
• infezioni cutanee da lieviti, principalmente quelle sostenute da Candida albicans;
• Pitiriasi versicolor (tinea versicolor), un’infezione superficiale della pelle causata da Pityrosporum orbiculare — solo per le formulazioni topiche.

Le formulazioni topiche (crema, gel, soluzione, spray) sono indicate per le infezioni superficiali della cute. Le compresse da 250 mg sono destinate al trattamento delle onicomicosi (infezioni fungine delle unghie), della tinea capitis e delle micosi cutanee per le quali è necessaria la terapia orale sistemica. A differenza delle formulazioni topiche, le compresse non sono efficaci contro la pitiriasi versicolor.

La Lamisil 1% crema è disponibile in tubi da 20 g. È una crema bianca, liscia e lucida, indicata per adulti e bambini dagli 12 anni in poi. Viene applicata sulla zona infetta una o due volte al giorno in funzione dell’indicazione terapeutica. Contiene alcol cetilico, alcol stearilico e alcol benzilico tra gli eccipienti con effetti noti. È un farmaco di classe C (a totale carico del paziente), non soggetto a prescrizione medica (SOP).

Il Lamisil DermGel 1% gel è un gel lucido da bianco a biancastro, indicato per il trattamento delle infezioni micotiche della cute da dermatofiti e della pitiriasi versicolor negli adulti. Si applica una sola volta al giorno per tutte le indicazioni. Non deve essere applicato sul viso e deve essere usato con cautela in caso di lesioni cutanee dove l’alcol può essere irritante. Non è raccomandato nei bambini per insufficienza di dati su sicurezza ed efficacia. Contiene butilidrossitoluene (E321) tra gli eccipienti con effetti noti. È anch’esso un farmaco di classe C, senza obbligo di prescrizione.

Lamisil è disponibile anche in soluzione cutanea e in spray cutaneo soluzione, entrambi in flaconi da 30 ml all’1%. Queste formulazioni sono particolarmente pratiche per il trattamento di aree estese o di difficile accesso. Anche queste forme sono di classe C, senza obbligo di prescrizione medica.

Le Lamisil 250 mg compresse sono disponibili in confezioni da 8 o 14 compresse divisibili per uso orale. Sono farmaci di classe A (rimborsati dal SSN), soggetti a prescrizione medica ripetibile (RR). Sono indicate per:

• onicomicosi (infezioni fungine delle unghie) da dermatofiti;
• tinea capitis (infezione fungina del cuoio capelluto);
• micosi cutanee da dermatofiti (Tinea corporis, Tinea cruris, Tinea pedis) e infezioni da Candida albicans per le quali è appropriata la via orale.

Non usare Lamisil in caso di:

• ipersensibilità nota alla terbinafina o a uno qualsiasi degli eccipienti (rischio di allergia grave);
• gravidanza o allattamento al seno (per le formulazioni topiche, solo se non strettamente necessario; per le compresse, generalmente controindicato);
• età inferiore ai 12 anni per le formulazioni topiche (crema);
• età inferiore ai 2 anni per le compresse;
• malattia epatica attiva o cronica (controindicazione specifica per le compresse).

Prima di utilizzare Lamisil compresse, informare il medico in caso di:

• malattia della pelle come la psoriasi o il Lupus Eritematoso Sistemico, perché il trattamento potrebbe causarne un peggioramento;
• problemi ai reni: l’uso di Lamisil compresse non è raccomandato in questa popolazione;
• età avanzata: il medico valuterà la funzionalità epatica e renale prima della prescrizione.

Durante il trattamento con le compresse, il medico effettuerà controlli periodici della funzione epatica. Interrompere il trattamento e contattare immediatamente il medico in caso di nausea persistente senza causa apparente, riduzione dell’appetito, stanchezza fisica, dolore addominale, colorazione gialla della pelle o delle mucose, urine scure o feci chiare.

Per le formulazioni topiche: evitare il contatto con gli occhi. In caso di contatto accidentale, risciacquare abbondantemente con acqua corrente. Non ingerire la crema, il gel o lo spray: sono esclusivamente per uso esterno.

Gravidanza: l’esperienza clinica con la terbinafina in donne in gravidanza è limitata. Le formulazioni topiche non devono essere usate durante la gravidanza se non in caso di effettiva necessità valutata dal medico. Le compresse sono generalmente controindicate in gravidanza.

Allattamento: la terbinafina è escreta nel latte materno. Non usare Lamisil (né le formulazioni topiche né le compresse) durante l’allattamento. Evitare che il neonato venga a contatto con le aree cutanee trattate con la crema, incluso il seno.

Le formulazioni topiche di Lamisil non presentano interazioni farmacologiche note. Per le compresse, prestare particolare attenzione in caso di assunzione concomitante di:

• cimetidina (per il trattamento dell’ulcera gastrica);
• fluconazolo e ketoconazolo (altri antimicotici);
• amiodarone (per aritmie cardiache);
• rifampicina (antibiotico);
• antidepressivi, beta-bloccanti, SSRI (inibitori della ricaptazione della serotonina);
• antiaritmici, inibitori delle MAO-B, desipramina, destrometorfano, caffeina endovenosa, ciclosporina.

Pulire e asciugare accuratamente la zona infetta prima dell’applicazione. Applicare uno strato sottile sulla zona infetta e sull’area vicina, massaggiando delicatamente. In caso di infezioni nelle pieghe cutanee (sottomammarie, interdigitali, intergluteali, inguinali), proteggere la zona con una garza, specialmente di notte.

Durata raccomandata del trattamento per crema e DermGel:

• Tinea corporis e Tinea cruris: 1 volta al giorno per 1 settimana;
• Tinea pedis (tipo interdigitale): 1 volta al giorno per 1 settimana;
• Candidiasi cutanea (solo crema): 1-2 volte al giorno per 1 settimana;
• Pitiriasi versicolor — crema: 1-2 volte al giorno per 2 settimane;
• Pitiriasi versicolor — DermGel: 1 volta al giorno per 1 settimana.

Non interrompere il trattamento anticipatamente: l’uso irregolare o la sospensione prematura comportano il rischio di ricadute. Se dopo due settimane non si osservano miglioramenti, consultare il medico.

La dose raccomandata negli adulti è di 1 compressa da 250 mg una volta al giorno, da assumere per via orale con acqua, a stomaco vuoto o dopo i pasti, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno.

Durata del trattamento in base all’indicazione:

• Tinea pedis: 2-6 settimane;
• Tinea corporis e Tinea cruris: 2-4 settimane;
• Candidiasi cutanea: 2-4 settimane;
• Tinea capitis: 2-4 settimane;
• Onicomicosi delle unghie delle mani: 6 settimane;
• Onicomicosi delle unghie dei piedi: 12 settimane.

La completa scomparsa dei segni dell’onicomicosi richiede diversi mesi dall’interruzione del trattamento, ovvero fino a quando non è cresciuta una nuova unghia sana.

Le compresse da 250 mg non devono essere somministrate a bambini di peso inferiore a 20 kg. Le dosi raccomandate per bambini di peso superiore a 20 kg sono:

• Peso 20-40 kg: 125 mg (mezza compressa) una volta al giorno;
• Peso oltre 40 kg: 250 mg (1 compressa intera) una volta al giorno.

Le formulazioni topiche di Lamisil sono generalmente ben tollerate. Gli effetti indesiderati più frequenti (comuni, fino a 1 persona su 10) includono:

• desquamazione della pelle;
• prurito.

Gli effetti non comuni (fino a 1 persona su 100) comprendono: lesioni cutanee, croste, alterazioni e macchie della pelle, eritema, sensazione di bruciore, dolore e irritazione nella zona di applicazione.

Tra gli effetti rari (fino a 1 persona su 1.000) si segnalano: irritazione agli occhi, pelle secca, dermatite da contatto ed eczema, aggravamento dell’infezione. In caso di reazioni allergiche, interrompere immediatamente il trattamento.

Le compresse di Lamisil possono causare effetti indesiderati in diverse categorie di frequenza.

Molto comuni (più di 1 persona su 10):

• diminuzione dell’appetito;
• mal di testa;
• gonfiore addominale;
• difficoltà nella digestione;
• nausea;
• diarrea;
• eruzione cutanea (rash) e orticaria;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli.

Comuni (fino a 1 persona su 10):

• depressione;
• diminuzione o perdita del senso del gusto;
• vertigini e capogiri;
• compromissione della vista;
• stanchezza fisica e affaticamento.

Non comuni (fino a 1 persona su 100):

• anemia (riduzione dei globuli rossi nel sangue);
• ansia;
• formicolio e riduzione della sensibilità;
• acufene (fischi e ronzii nelle orecchie);
• reazioni cutanee da esposizione solare;
• febbre.

Rari (fino a 1 persona su 1.000):

• insufficienza epatica;
• epatite (infiammazione del fegato);
• ittero (colorazione gialla della pelle, delle mucose e degli occhi);
• colestasi (ristagno di bile), aumento degli enzimi epatici.

Molto rari (fino a 1 persona su 10.000):

• neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia, pancitopenia (gravi alterazioni ematologiche);
• gravi reazioni allergiche (anafilassi, angioedema);
• Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica e altre gravi reazioni cutanee;
• lupus eritematoso cutaneo e sistemico;
• perdita dei capelli.

Effetti indesiderati non noti (frequenza non definibile):

• reazioni anafilattiche gravi e potenzialmente fatali;
• riduzione o perdita della capacità olfattiva;
• alterazioni dell’udito;
• infiammazione dei vasi sanguigni;
• pancreatite;
• vomito;
• grave danno muscolare con distruzione del tessuto (rabdomiolisi);
• sindrome simil-influenzale.

In caso di comparsa di uno qualsiasi di questi effetti indesiderati, contattare immediatamente il medico. Gli effetti indesiderati possono essere segnalati anche tramite il sistema nazionale di farmacovigilanza.

Conservare Lamisil fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Le formulazioni topiche (crema, gel, soluzione, spray) non richiedono condizioni particolari di conservazione, salvo diversa indicazione sulla confezione.

Le compresse devono essere conservate nel blister e nell’imballaggio esterno per proteggere il medicinale dalla luce. Non conservare a temperatura superiore ai 25°C.

Non usare Lamisil dopo la data di scadenza riportata sulla confezione. Non gettare i medicinali nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici: chiedere al farmacista come smaltire i medicinali non più utilizzati.

Sì. Le formulazioni topiche di Lamisil (crema, DermGel, soluzione cutanea e spray) sono medicinali di classe C, non soggetti a prescrizione medica (SOP), acquistabili in farmacia senza ricetta. Le compresse da 250 mg richiedono invece la prescrizione medica (ricetta ripetibile), e sono rimborsate dal SSN (classe A).

I tempi dipendono dall’indicazione e dalla formulazione usata. Con la crema o il gel, la riduzione dei sintomi si osserva già dopo pochi giorni, ma il trattamento va completato (1-2 settimane). Con le compresse, la tinea pedis richiede 2-6 settimane, mentre le onicomicosi possono necessitare da 6 a 12 settimane di terapia. La scomparsa completa dei segni dell’onicomicosi avviene nei mesi successivi, con la ricrescita dell’unghia sana.

Non esistono dati clinici sufficienti sull’uso della terbinafina in gravidanza. Le formulazioni topiche non devono essere usate durante la gravidanza se non in caso di effettiva necessità clinica, valutata e prescritta dal medico. Le compresse sono generalmente controindicate. In ogni caso, consultare sempre il proprio medico prima di qualsiasi trattamento in gravidanza.

La crema di Lamisil non deve essere usata nei bambini di età inferiore ai 12 anni. Il DermGel non è raccomandato nei bambini per insufficienza di dati sulla sicurezza. Le compresse possono essere usate nei bambini a partire dai 2 anni di età, con un peso superiore a 20 kg, a dosi adattate al peso corporeo e su prescrizione medica.

In caso di dimenticanza, non assumere una dose doppia per compensare quella saltata. Proseguire con la dose successiva al momento previsto. Non interrompere il trattamento in modo brusco senza consultare il medico: l’interruzione anticipata può favorire la ricaduta dell’infezione fungina.

Le compresse di terbinafina possono, in casi rari, causare danni epatici, inclusa insufficienza epatica grave. Per questo motivo il medico effettuerà controlli periodici della funzionalità epatica durante il trattamento, ed è controindicato l’uso in pazienti con malattia epatica attiva o cronica. Le formulazioni topiche non comportano questo rischio, dato il bassissimo assorbimento sistemico della terbinafina applicata sulla cute.

Sì. Il piede d’atleta (tinea pedis di tipo interdigitale) è una delle indicazioni specifiche di Lamisil crema. Il trattamento prevede l’applicazione una volta al giorno per 1 settimana. È importante pulire e asciugare bene i piedi prima di applicare la crema e non interrompere il trattamento prima del termine per evitare recidive.